青光眼作为一种不可逆的致盲眼病,通常被称做“盗取视力的小偷”,或被称做“沉默的致盲性眼病”。在疾病初期因为没有症状而被忽视,只有当疾病进展到晚期,才引起患者可以察觉的症状,在视觉非常重要的部位引起无可挽回的丧失。

什么是青光眼? 青光眼急性发作有哪些症状?

正常眼球是有一定压力的,当眼内压力超过自己眼球所能耐受的最高水平时,造成视神经损害、视野缺损及视力下降等一系列视功能损伤时叫青光眼。但随着医学的飞跃发展,青光眼的定义又有了新的概念。许多高眼压的人并不发展为青光眼,而某些眼压正常的人却可以进一步发展为视野逐渐缩小及视神经损害。所以不能单纯以眼压测定的平均值为青光眼诊断的标准,还应结合其他检查。

急性发作一般见于闭角性青光眼,为中年和老年性疾病,发病年龄多在40岁以上,尤以50~70岁居多,女性较男性多24倍,为双眼疾患,但常为一眼先发病。其症状有:眼球胀痛,视力急剧下降及同侧偏头痛,甚至有恶心、呕吐、体温增高和脉搏加速等;球结膜充......[查看更多]

优势一

眼科新颖高分辨率影像诊断
技术 OCT

光学相干断层成像(Optical coherence tomography,OCT)一是种眼科新颖高分辨率的横断面影像学诊断技术,能活体显示生物学组织的细微结构。OCT技术迅速发展,临床应用已非常广泛,可对眼透光组织作断层成像。具有分辨率高,成像快,重复性好,自动储存资料的特点,主要用于眼后节检查,也可以观察眼前节。Optovue RTVue-100眼部光学相干断层成像系统更有以下独特的优势:
●独有的免散瞳眼底彩照功能,能与OCT一一对应,保证检查的可重复性
●可成像前后节OCT影像
●具有视盘自动追踪功能,保证青光眼分析的准确性
●可自动测量杯盘参数及RNFL厚度,结合数据库,让早期青光眼的诊断成为可能
●探测深度最大,达2.3mm,可见更大范围的玻璃体、脉络膜组织
●对高度近视、白内障等病人的眼底OCT成像清晰

优势二

人性化设计全自动非接触式
眼压计

我院引进的日本佳能非接触形眼压计汇集最新科技的全自动非接触式眼压计,用于眼压测量,是非接触三维全自动调整对焦眼压计
    个性化特点
    1、可精细的自动调整三维方向,全自动进行快速双眼测量减少测量时间,增加准确度,操作方便。喷气量可随病人眼压大小自动作线性调整,气量最小,病人感觉更加轻柔舒适。     2、提供内外固视、安全测量距离、结果可靠性排序等其他特性,提高仪器使用的安全准确性,另外,TX-10产生极其轻微柔和的气流,使用非接触的方式测量眼内压,喷嘴与被测眼之间留有空间,无需使用麻药,更不用担心交叉感染。
    3、特有的电子安全自动开关可以防止喷嘴超过锁定点接触病人角膜而使角膜受伤。
    此型眼压计集精确性、易用性、患者舒适性于一身,其分离设计、快速自动对焦,最小的喷气量,电动下颌架等都体现了以“人”为本的关怀理念.

优势三

国内著名专家 确保手术
“0”风险

吴丽亚:副主任医师,原河南科技大学第一附属医院眼科教研室副主任。洛阳博爱眼科医院专家组成员,门诊主任。任洛阳市医学会眼科副主任委员。毕业于河南医科大学医疗专业,曾两次进修于北京同仁医院及第四军医西京医院。多次参加国家及省市级学术会议,不断提高自己的业务工作能力和技术操作水平,擅长青光眼、白内障、眼底疾病及眼部整形美容等。发表论文多篇。

小梁切除术的适应症

药物和激光治疗不能阻止进行性视神经损伤和视野缺损的各类青光眼。由于手术技术的改进和抗代谢药物的应用,小梁切除术后的眼压水平可与全层巩膜穿通滤过术后的眼压水平相近,因此现在小梁切除术几乎可以适用于所有需要做眼外滤过术的青光眼。

手术步骤

1.角巩膜缘角膜穿刺:一般位于颞下方,大小应足于使细冲洗针头穿入前房。眼外滤过术中角膜穿刺提供了术中前房内注水、冲洗、检查巩膜瓣渗水程度,以及术毕时恢复前房的通道。

2.缝上直肌牵引线。

3.做球结膜瓣:球结膜的位置一般选择于上方。根据需要,也可选择于其他象限,甚至于下方。球结膜瓣有以角膜缘为基底和以穹隆部为基底的两种。对于球结膜较厚的年轻患者,希望术后眼压控制得较低,可以去除球筋膜。
  ⑴角膜缘为基底的结膜瓣:助手用无齿平镊夹住球结膜向瞳孔侧牵拉。
  以有齿镊夹住球结膜和球筋膜做全层切开。
  切口距角膜缘8~10mm。
  在直视下沿巩膜平面向前分离直至角膜缘。
  ⑵穹隆部为基底的结膜瓣:上方或其他象限角膜缘剪开球结膜和球筋膜约3个钟点范围。
  向后分离,适当地暴露准备做巩膜瓣的区域。

4.做巩膜瓣:巩膜瓣的形状与术后眼压控制水平没有关系,可采用四边形、三角形等。用烧灼器在准备做巩膜瓣的切口处烧灼止血,但烧灼不能过份。用锐刀做以角膜缘为基底的巩膜瓣,先做两条垂直

于角膜缘的切口,前端直至清亮的角膜,但不能伤及球结膜瓣。然后做一平行于角膜缘的切口,并将三边连起,做成3mm×3mm的四边形。切口的深度约为1/2或1/3巩膜厚度。用镊子夹住巩膜瓣边缘,尽量翻转,向瞳孔侧轻轻牵拉。用锐刀以几乎平贴巩膜的方向轻轻地划断巩膜层间的纤维。向前分离,直至清亮角膜区内1mm。

    5.切除角巩膜深层组织:前房角形态部分地决定了角巩膜深层组织切除的位置。在窄房角中,特别是周边部虹膜前粘连时,角巩膜深层组织切除的部位应比通常靠前一些,以避免伤及虹膜根部和睫状体

多亏及时手术 张大妈幸免于盲

今年60岁的张大妈,十年前检查发现双眼青光眼并实施了抗青光眼手术。但因为左眼已经是青光眼晚期,之后没多久就失明了,十年来她看东西全靠一只右眼。接下来,不幸又发生了:她的右眼由于“黄斑出血”视力下降,经用药后视力无明显好转,近两年视力下降更明显,最后发展到生活很难自理。张大妈也到多家医院就诊过,医生告诉她提高右眼视力唯一的方法就是手术,但手术风险大,她担心如果手术失败,这辈子就要永远生活在黑暗里了。但在亲人的不断照顾和鼓励下,张大妈并没有放弃。

2011年9年24月,洛阳博爱眼科医院义诊活动走进老城区,发现了张大妈的情况,并建议她随后到洛阳博爱眼科医院做了全面的检查。院领导对她的病情很重视,考虑到她是独眼,手术风险很大,而且以前眼底黄斑曾经有出血,术前视力评估仅为0.3,术后有这点视力她生活自理就没有问题了。最后专家们统一意见,选择了白内障+青光眼+人工晶体植入三联术。根据张大妈的病情,洛阳博爱眼科医院首席专家陈主任负责她的整个治疗过程,并亲自给她做了手术,手术很成功,术后视力比术前评估的好,达到0.5。